老年性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?
?、乓蛉硕悾阂鶕?jù)晶狀體混濁的程度、視力情況、病人的工作對(duì)視力的要求。
⑵醫(yī)療條件:根據(jù)患者全身情況,醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療技術(shù)等因素來(lái)決定。一般的標(biāo)準(zhǔn)是白內(nèi)障患者視力降低到0.3~0.5可手術(shù)醫(yī)治。
⑶年齡問(wèn)題:年齡不是問(wèn)題,關(guān)鍵是全身體情況。只要全身情況可以,100歲也可以做。
外傷性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?
穿孔傷口小會(huì)快速自行閉合,對(duì)視力影響小,可不必急于手術(shù),給予保守醫(yī)治,并定期觀察。遇到以下情況需手術(shù)醫(yī)治。
?、叛弁鈧蠹痹\,看診時(shí)發(fā)現(xiàn)有外傷性白內(nèi)障,只要有條件,應(yīng)在修補(bǔ)傷口的同時(shí)行白內(nèi)障摘出術(shù)。
?、蒲弁鈧醒装Y反應(yīng),應(yīng)用藥處理,等外傷炎癥反應(yīng)減輕或消退后,行手術(shù)醫(yī)治。如果炎癥無(wú)法,或眼壓持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)。
?、蔷铙w囊膜傷口較大,房水進(jìn)入晶狀體內(nèi),晶狀體呈灰白色混濁,并有晶狀體皮質(zhì)進(jìn)入前房,引起繼發(fā)性眼病和反應(yīng)性虹膜炎,此時(shí),應(yīng)在抗感染醫(yī)治的同時(shí),早期做白內(nèi)障摘除術(shù)。
?、染铙w完全混濁時(shí),如光感、光定位準(zhǔn)確,色覺(jué)正常,無(wú)其他并發(fā)癥者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)醫(yī)治。
?、赏鈧园變?nèi)障醫(yī)治時(shí),應(yīng)盡量植入人工晶體。
糖尿病性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?
?、盘悄虿⌒园變?nèi)障:晶狀體后囊及皮質(zhì)混濁,視力差,病人生活不能自理,則應(yīng)考慮手術(shù)醫(yī)治。如無(wú)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可植入后房型人工晶狀體。
?、铺悄虿⌒园變?nèi)障合并有糖尿病性視網(wǎng)膜病變:需要激光醫(yī)治,建議先做激光醫(yī)治,再考慮做白內(nèi)障手術(shù);如果還不需要激光醫(yī)治,或由于晶狀體混濁不能做激光醫(yī)治時(shí),先做白內(nèi)障手術(shù)。
并發(fā)性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?
?、藕缒そ逘铙w炎引起的并發(fā)性白內(nèi)障:常發(fā)生在后囊膜處,呈鍋巴樣混濁,在瞳孔區(qū),嚴(yán)重影響光線進(jìn)入,可在炎癥3個(gè)月后方可考慮手術(shù)醫(yī)治。手術(shù)前后,局部和全身應(yīng)用糖皮質(zhì)的劑量要大些,時(shí)間長(zhǎng)些。
?、聘叨冉暡l(fā)白內(nèi)障:“高度近視眼底有問(wèn)題,不宜手術(shù)醫(yī)治”是個(gè)誤區(qū),高度近視并發(fā)白內(nèi)障要“早發(fā)現(xiàn) 早醫(yī)治”,手術(shù)是高度近視白內(nèi)障有效的醫(yī)治手段,目前眼科醫(yī)生常通過(guò)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。
?、羌毙匝鄄『喜變?nèi)障:
?、侔變?nèi)障發(fā)展過(guò)程中,晶狀體膨脹所致急性眼病,應(yīng)盡早行白內(nèi)障摘除術(shù)。
?、诩毙匝鄄“l(fā)作后無(wú)虹膜周邊前粘連,眼壓快速得以,可以作單純白內(nèi)障摘除術(shù)。
?、奂毙匝鄄“l(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),眼壓不容易,表示虹膜周邊前粘連明顯,需作白內(nèi)障眼病聯(lián)合手術(shù)。
藥醫(yī)治白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?
當(dāng)藥醫(yī)治白內(nèi)障患者感覺(jué)視力障礙影響到生活或工作,可以考慮接受手術(shù)醫(yī)治了。
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