白內(nèi)障中常見(jiàn)的一種類型是老年性白內(nèi)障，這種白內(nèi)障的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。在醫(yī)學(xué)上，至今尚無(wú)藥品能有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)展，手術(shù)是目前較為有效的醫(yī)治方法，大部分患者術(shù)后視力較術(shù)前有不同程度的提高，但是，有些病人也會(huì)偶見(jiàn)術(shù)后視力不提高的情況，這是怎么回事呢?固原愛(ài)爾眼科醫(yī)院的醫(yī)生為大家介紹，大致有以下幾個(gè)原因：

　　1.眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著一部照相機(jī)，晶狀體像照相機(jī)的鏡頭，眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機(jī)的鏡頭，而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，白內(nèi)障手術(shù)再成功，也不一定能提高視力，這是常見(jiàn)的原因之一。由于白內(nèi)障的存在，影響手術(shù)前眼底的觀察，部分白內(nèi)障患者術(shù)前不能明確是否存在視神經(jīng)病變等眼底病變。此外，如果角膜(俗稱黑眼珠)存在病變，也會(huì)在一定程度上影響白內(nèi)障術(shù)后的視力。

　　2.后發(fā)性白內(nèi)障。有些老年病人白內(nèi)障術(shù)后視力較好，過(guò)了幾個(gè)月或幾年后，視力又下降了，他們誤認(rèn)為又長(zhǎng)出白內(nèi)障了。實(shí)際上，手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長(zhǎng)出來(lái)的。但有一種情況，醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)性白內(nèi)障(簡(jiǎn)稱后發(fā)障)，可使病人術(shù)后視力下降。這是因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)時(shí)，為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu)，也為了能更好地置入人工晶狀體，術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，約30%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會(huì)逐漸變混濁，從而影響視力。這個(gè)問(wèn)題處理起來(lái)也較簡(jiǎn)單，醫(yī)生會(huì)用激光將后囊膜打一個(gè)小洞，花上1分鐘的時(shí)間，眼睛便會(huì)變亮。

　　3.老視或近視。正常人的晶狀體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，使我們既可以看遠(yuǎn)物，也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定，看遠(yuǎn)物或看近物不能兼顧，要么能看近不能看遠(yuǎn)，要么能看遠(yuǎn)不能看近。如果需要，病人一般可在術(shù)后3個(gè)月，待術(shù)眼情況穩(wěn)定后到醫(yī)院配鏡，或者直接選擇多焦點(diǎn)人工晶體。

　　4.其他情況。如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響，角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì)發(fā)生一些變化，術(shù)后部分會(huì)出現(xiàn)一定程度的散光，從而影響視力，此時(shí)可在術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。還有一種比較少見(jiàn)的情況，即術(shù)后2個(gè)月左右視力會(huì)下降并伴視物變形，這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥，一般6個(gè)月左右會(huì)自行消退，不需醫(yī)治。

　　因此，提醒老年朋友，白內(nèi)障手術(shù)后如果視力沒(méi)提高或提高不多，不要太著急，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，請(qǐng)醫(yī)生找出視力下降的原因，并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

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