關(guān)于先天性白內(nèi)障,家長們都在問手術(shù)方面的問題,手術(shù)要不要住院?手術(shù)要幾天?
正巧,眼科醫(yī)生分析先天性白內(nèi)障的原因及手術(shù)方法。
于是,先天性白內(nèi)障手術(shù)有諸多疑問的家長們,可以咨詢,滿滿的都是精華與干貨,建議大家收藏。
1、什么是先天性白內(nèi)障?
先天性白內(nèi)障是由于遺傳因素,或者發(fā)育障礙所導(dǎo)致的,在出生以后已經(jīng)有了,或者出生以后不久出現(xiàn)的晶狀體渾濁。
2、為什么會出現(xiàn)先天性白內(nèi)障?
發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,大部分人是因?yàn)檫z傳因素(占到了30%-50%),還有一些人群是因?yàn)樵衅谑艿搅瞬涣嫉沫h(huán)境因素的影響,還有可能是眼部或者全身的一些綜合狀況,還有一些人是查不出任意原因的。
3、先天性白內(nèi)障發(fā)病率高嗎?
在世界差別比較大,從萬分之一到萬分之十不等。在中國大概是萬分之五左右,也是2000分之一,不是特別小的一個概率,它占到我國盲童的50%。
4、先天性白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)?
一般家長是比較難發(fā)現(xiàn)的,有的幼兒園檢查、小學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的,但這個時候看診有點(diǎn)晚了,可能已經(jīng)耽誤理想的醫(yī)治時機(jī)了。這里教大家簡單的初步判斷的一些方法:
方法1:2個月以上的孩子,已經(jīng)具備了固視的能力,我們可以拿一個物體在孩子面前移動,觀察孩子的視線是否能跟隨這個物體進(jìn)行一個相應(yīng)的移動,如果可以,說明他有注視能力。
方法2:當(dāng)孩子看電視的時候,擋著孩子的一個眼睛,讓他用另外一個眼睛看,如果孩子出現(xiàn)了偏頭或者不高興的表現(xiàn),說明這個眼睛有異常。
方法3:在孩子面前放一些玩具,視力好的孩子會自己去抓取。
方法4:心觀察孩子活動的狀態(tài),比如跑步的時候是不是比較迅速,能不能快速躍過眼前的障礙物。
5、先天性白內(nèi)障能不能醫(yī)治?
這個問題基本上每個家長都會問,預(yù)后的差異比較大,影響因素許多,跟每個患兒的發(fā)病年齡、視力、眼球的結(jié)構(gòu)以及父母能不能良好的依從醫(yī)生的醫(yī)治關(guān)系比較大。如果這個孩子眼球的發(fā)育情況比較好,又能夠遵從術(shù)后仔細(xì)的弱視訓(xùn)練,結(jié)果可以獲得一個相對良好的視力,能夠正常的進(jìn)行生活、工作、學(xué)習(xí)。
6、先白理想的手術(shù)時機(jī)是什么時候?
出生以后幾個月是視力發(fā)育的關(guān)鍵期,如果太晚手術(shù)會導(dǎo)致弱視;如果太早手術(shù),會出現(xiàn)術(shù)后的炎癥反應(yīng),甚至繼發(fā)性急性眼病,虹膜粘連等等這些問題,有的可能還會并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。在手術(shù)太早和太晚之間我們需要做一個利弊權(quán)衡,這需要由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生來判斷。一般來說,我們判斷是基于他的視力、對外界環(huán)境反應(yīng)的能力,還有先天性白內(nèi)障的形態(tài)來判斷的。對于三歲以下的孩子,如果是單側(cè)先天性白內(nèi)障,位于視軸區(qū)且直徑大于3毫米的晶狀體渾濁,建議盡早手術(shù),大約是4-6周,比較遲不要超過8周。如果是雙側(cè)先天性白內(nèi)障患兒,可以稍微推遲一些,大約是10周以內(nèi)。對于3歲以上的孩子,根據(jù)視功能和視力,觀察他能不能滿足他平時的生活學(xué)習(xí)需要來確定是否手術(shù)。
7、做手術(shù)的過程當(dāng)中有哪些要注意的?
手術(shù)前不要讓孩子感冒、發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎,如果有其他的兒科疾病,需要去盡快醫(yī)治,手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的,如果發(fā)燒肯定不能如期手術(shù)了。
8、全身麻醉對大腦智力發(fā)育有影響嗎?
這個是術(shù)前家長問得比較多的一個問題,實(shí)際上,我們現(xiàn)在的麻醉技術(shù),都是比較成熟的,只要孩子沒基礎(chǔ)性疾病。
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