老年性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?

　　⑴因人而異：要根據(jù)晶狀體混濁的程度、視力情況、病人的工作對(duì)視力的要求。

　　⑵醫(yī)療條件：根據(jù)患者全身情況，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)等因素來(lái)決定。一般的標(biāo)準(zhǔn)是白內(nèi)障患者視力降低到0.3～0.5可手術(shù)醫(yī)治。

　?、悄挲g問(wèn)題：年齡不是問(wèn)題，關(guān)鍵是全身體情況。只要全身情況可以，100歲也可以做。

　　外傷性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?

　　穿孔傷口小會(huì)快速自行閉合，對(duì)視力影響小，可不必急于手術(shù)，給予保守醫(yī)治，并定期觀察。遇到以下情況需手術(shù)醫(yī)治。

　　⑴眼外傷后急診，看診時(shí)發(fā)現(xiàn)有外傷性白內(nèi)障，只要有條件，應(yīng)在修補(bǔ)傷口的同時(shí)行白內(nèi)障摘出術(shù)。

　?、蒲弁鈧醒装Y反應(yīng)，應(yīng)用藥處理,等外傷炎癥反應(yīng)減輕或消退后，行手術(shù)醫(yī)治。如果炎癥無(wú)法控制，或眼壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)。

　?、蔷铙w囊膜傷口較大，房水進(jìn)入晶狀體內(nèi)，晶狀體呈灰白色混濁，并有晶狀體皮質(zhì)進(jìn)入前房，引起繼發(fā)性眼病和反應(yīng)性虹膜炎，此時(shí)，應(yīng)在抗感染醫(yī)治的同時(shí)，早期做白內(nèi)障摘除術(shù)。

　?、染铙w完全混濁時(shí)，如光感、光定位準(zhǔn)確，色覺(jué)正常，無(wú)其他并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)醫(yī)治。

　　⑸外傷性白內(nèi)障醫(yī)治時(shí)，應(yīng)盡量植入人工晶體。

　　糖尿病性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?

　　⑴糖尿病性白內(nèi)障：晶狀體后囊及皮質(zhì)混濁，視力差，病人生活不能自理，則應(yīng)考慮手術(shù)醫(yī)治。如無(wú)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶狀體。

　?、铺悄虿⌒园變?nèi)障合并有糖尿病性視網(wǎng)膜病變：需要激光醫(yī)治，建議先做激光醫(yī)治，再考慮做白內(nèi)障手術(shù);如果還不需要激光醫(yī)治，或由于晶狀體混濁不能做激光醫(yī)治時(shí)，先做白內(nèi)障手術(shù)。

　　并發(fā)性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?

　?、藕缒そ逘铙w炎引起的并發(fā)性白內(nèi)障：常發(fā)生在后囊膜處，呈鍋巴樣混濁，在瞳孔區(qū)，嚴(yán)重影響光線(xiàn)進(jìn)入，可在炎癥控制3個(gè)月后方可考慮手術(shù)醫(yī)治。手術(shù)前后，局部和全身應(yīng)用糖皮質(zhì)的劑量要大些，時(shí)間長(zhǎng)些。

　　⑵高度近視并發(fā)白內(nèi)障：“高度近視眼底有問(wèn)題，不宜手術(shù)醫(yī)治”是個(gè)誤區(qū)，高度近視并發(fā)白內(nèi)障要“早發(fā)現(xiàn) 早醫(yī)治”，手術(shù)是高度近視白內(nèi)障有效的醫(yī)治手段，目前眼科醫(yī)生常通過(guò)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。

　?、羌毙匝鄄『喜變?nèi)障：

　　①白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中，晶狀體膨脹所致急性眼病，應(yīng)盡早行白內(nèi)障摘除術(shù)。

　　②急性眼病發(fā)作后無(wú)虹膜周邊前粘連，眼壓快速得以控制，可以作單純白內(nèi)障摘除術(shù)。

　?、奂毙匝鄄“l(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，眼壓不容易控制，表示虹膜周邊前粘連明顯，需作白內(nèi)障眼病聯(lián)合手術(shù)。

　　藥醫(yī)治白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?

　　當(dāng)藥醫(yī)治白內(nèi)障患者感覺(jué)視力障礙影響到生活或工作，可以考慮接受手術(shù)醫(yī)治了。

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