固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任指出,目前人們對(duì)于白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)還存在許多的誤區(qū),影響了白內(nèi)障的預(yù)防和及時(shí)診治,我們請(qǐng)眼科醫(yī)生針對(duì)白內(nèi)障的防治進(jìn)行詳細(xì)講解。我們想知道的是,白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)會(huì)好點(diǎn)?
白內(nèi)障并不是只有老年人才有,它有以下多種類型
(1)外傷性白內(nèi)障
因車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或者穿透性眼內(nèi)異物所引起,其癥狀為晶狀體囊膜的破裂,房水進(jìn)入晶體,形成水腫、液泡,進(jìn)而造成晶狀體渾濁而引起白內(nèi)障。
(2)先天性白內(nèi)障
系由于遺傳性、胎內(nèi)感染等原因引起白內(nèi)障。其癥狀為嬰兒出生后不久,即可發(fā)現(xiàn)其瞳孔內(nèi)有白色或灰色的混濁點(diǎn)。
(3)糖尿病性白內(nèi)障
由于內(nèi)分泌疾病或生化異常所造成的白內(nèi)障,例如糖尿病可能引起白內(nèi)障。
(4)高度近視合并白內(nèi)障
常發(fā)生于中年以后的高度近視患者身上,由于長(zhǎng)期用眼不當(dāng)或矯治不科學(xué),近視不斷加深并導(dǎo)致白內(nèi)障。
(5)藥品與中毒性白內(nèi)障
長(zhǎng)期使用某些藥品或接觸化學(xué)藥品可致不同程度的晶狀體混濁,易引起白內(nèi)障的藥有類固醇、氯奎、氯丙秦等;局部使用的藥有皮質(zhì)類固醇、碘磷靈等;化學(xué)物質(zhì)有三硝基甲苯、二硝基酚汞等。
白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)好?
一些老年性白內(nèi)障患者,在出現(xiàn)較明顯視物模糊,并影響到工作和生活時(shí),還常常對(duì)為其做檢查的醫(yī)生說(shuō):“我眼睛還能看到點(diǎn)亮光,等成熟后看不見再手術(shù)?!贬t(yī)生指出,實(shí)際上,這是患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)期選擇的一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。人們的一般認(rèn)識(shí)是水果熟了容易摘,這是對(duì)以往白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是適合的。
如今手術(shù)方式發(fā)生了跨越性的改變,目前,患者出現(xiàn)較明顯視力減退(0.5以下)時(shí),白內(nèi)障的晶體混濁程度已較明顯,便可進(jìn)行手術(shù)。此時(shí)手術(shù)操作的難度不大,患眼的術(shù)后反應(yīng)較輕,視力改善較快。若繼續(xù)等待到視力減退到僅有手動(dòng)或光感,甚至無(wú)光感,白內(nèi)障成熟(晶體全部混濁)時(shí),在此期間先將妨礙醫(yī)生對(duì)于其眼底情況的觀察了解和對(duì)其術(shù)后視力改善情況的預(yù)測(cè);
其次會(huì)影響患者對(duì)該時(shí)期可能出現(xiàn)眼底出血等損害視力的眼病的判斷而喪失及時(shí)、有效診療的時(shí)機(jī),導(dǎo)致不可逆的視力改變;另外也可能因白內(nèi)障晶體明顯混濁,加大手術(shù)操作的難度,增大術(shù)后反應(yīng),延緩視力的改善。
因此,固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任提醒,白內(nèi)障患者經(jīng)確診后,便應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,在視力減退到0.5或以下,已影響到生活和工作,出現(xiàn)眼底檢查較模糊,無(wú)確切病變時(shí),將是進(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的有效時(shí)期。
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