白內(nèi)障手術(shù)在日新月異中不斷更新,讓患者從單純的復(fù)明到視覺更好。 據(jù)固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任的介紹,白內(nèi)障是目前致盲的病因,約有2千萬人因白內(nèi)障而失明,我國是白內(nèi)障的高發(fā)區(qū)域,約有250萬人。白內(nèi)障可分為老年性白內(nèi)障,先天性白內(nèi)障,繼發(fā)性白內(nèi)障和外傷性白內(nèi)障四大類型;日常生活中以老年性白內(nèi)障為主,它在60歲以上人群中的發(fā)病率為70%,70歲以上的老年人達(dá)到90%。
白內(nèi)障的病因目前還不十分明確,還沒發(fā)現(xiàn)有效的藥能預(yù)防和阻止白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展,所以,手術(shù)是白內(nèi)障復(fù)明的有效的方法。
固原愛爾眼科醫(yī)院青白科張志明主任介紹,現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已從單純的復(fù)明到追求清晰視覺,更注重了“自然的視覺”,充分體現(xiàn)了人類科技文明的進(jìn)步。具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1、微創(chuàng)技術(shù)。隨著計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,醫(yī)治白內(nèi)障的手術(shù)設(shè)備的 “精品”也相繼問世,白內(nèi)障超聲乳化儀解決了設(shè)備本身對手術(shù)所產(chǎn)生的某些不良影響,如熱損傷、眼壓穩(wěn)定等問題,使超聲乳化探頭通過1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成對白內(nèi)障的乳化吸出。這樣微小的切口對我們的眼睛來說,具有不縫合、不增加散光、安穩(wěn)性好、時間快等優(yōu)點(diǎn),可以說,術(shù)后第二天看不出切口的存在,病人術(shù)后可以隨意活動。
2、無什么損傷的技術(shù)。所謂不損傷是在手術(shù)中超聲乳化針頭僅對混濁的晶狀體發(fā)生作用,而對眼內(nèi)鄰近的組織如角膜、虹膜、視網(wǎng)膜等幾乎不產(chǎn)生不良的影響;手術(shù)者精巧的操作,輔以先進(jìn)的設(shè)備,5-10分鐘即可完成手術(shù),使白內(nèi)障手術(shù)的安穩(wěn)性大為提高,術(shù)后角膜清亮如初,瞳孔反應(yīng)靈敏, 1-2天后即可恢復(fù)原有視力。
3、手術(shù)適應(yīng)癥的提前。過去大多數(shù)人認(rèn)為只有白內(nèi)障到了失明的程度,俗稱“長熟了”才能手術(shù),而現(xiàn)在,如果視力在0.3左右即可手術(shù)。醫(yī)學(xué)研究表明,白內(nèi)障從發(fā)生到失明一般需要3-5年的時間,個別病人可能更長。
作為病人,得了白內(nèi)障期間,其看東西即處于一種模糊的霧視狀態(tài),工作和生活受到較大影響,對于部分具有青光眼因素的人,白內(nèi)障的發(fā)展可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,使視功能遭受嚴(yán)重?fù)p害;隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,尤其是超聲乳化的應(yīng)用,把手術(shù)的安穩(wěn)性提到了一個高點(diǎn),手術(shù)適應(yīng)癥隨之放寬,視力在0.3以下即可做手術(shù)。再者,如果白內(nèi)障等到失明后手術(shù),由于晶狀體的核硬度加大,使手術(shù)難度增加,甚至不能再做先進(jìn)的超聲乳化手術(shù),對病人是一大遺憾。
4、視覺質(zhì)量的完善。正常情況下,我們眼內(nèi)的晶狀體起一個19D的凸透鏡作用,而且還可以調(diào)節(jié),既能看遠(yuǎn)也能看近,當(dāng)白內(nèi)障發(fā)生后,這些作用明顯減弱。所以,醫(yī)生在做白內(nèi)障摘除的同時要植入人工晶體來替代原有晶狀體的功能,理論上人工晶體應(yīng)具備我們自然晶狀體的功能,而現(xiàn)在市面上的人工晶體還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這一要求,主要是以單一的透鏡功能為主,病人在選擇時要么以看遠(yuǎn)為主,要么以看近為主,不能滿足人們對視覺的理想化需求。近來,幾種新型人工晶體的問世,給白內(nèi)障患者帶來了福音,如調(diào)節(jié)人工晶體、多焦點(diǎn)人工晶體能使術(shù)后眼睛具有看遠(yuǎn)和看近的雙重功能,遠(yuǎn)近都能看的清楚;散光人工晶體除能矯正眼睛的近視遠(yuǎn)視外,還能矯正角膜原有的散光,可謂一舉多得;非球面人工晶體能矯正我們眼睛的相差,使術(shù)后的視覺更清晰;藍(lán)光阻斷人工晶體對外界有害光線起到較好的濾過作用,可保護(hù)我們的視網(wǎng)膜。
總之,白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展到目前,技術(shù)的提高,設(shè)備的升級,加之醫(yī)生的精巧操作,為眾多白內(nèi)障盲人的復(fù)明提供了安穩(wěn)的醫(yī)療措施。
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