兒童是斜視的高發(fā)人群,一般兒童斜視是先天造成的。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童斜視的癥狀,早醫(yī)治,因?yàn)樾币晻?huì)影響到兒童生理和心理的發(fā)展,不可忽視。兒童斜視的常見類型包括:
1、隱斜視:輕度隱斜視沒什么臨床癥狀,不必醫(yī)治,只有大度數(shù)的隱斜視,有明顯臨床癥狀者才需要醫(yī)治。
2、共同性內(nèi)斜視:俗稱“斗雞眼”。
3、共同性外斜視:共同性外斜視較共同性內(nèi)斜視少見,與內(nèi)斜的比例約為1:4。
4、麻痹性斜視:外傷、高血壓、糖尿病、腫瘤,易出現(xiàn)復(fù)視,需歪頭才能看清。
兒童斜視的原因
1、發(fā)育不完善:兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能較好地協(xié)調(diào)眼外肌,任意不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立一般6~7歲才能接近成人。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
2、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害大。
3、眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
4、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足:如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在便產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過(guò)強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,便產(chǎn)生了外斜。
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