內(nèi)隱斜常由于外直肌力量減弱或附著點(diǎn)靠后、內(nèi)力量較強(qiáng)或附著點(diǎn)靠前、輻輳中樞過強(qiáng)的興奮,或因過度使用調(diào)節(jié)而過強(qiáng)的輻揍所引起。
方法:
1、散瞳驗(yàn)光
兒童內(nèi)隱斜視的醫(yī)治:散瞳驗(yàn)光。如有遠(yuǎn)視應(yīng)充分矯正以減輕調(diào)節(jié)力和輻輳,散光或屈光參差者也應(yīng)矯正,以提高視力。
近視者應(yīng)在低度矯正下求得較好的視力,因視力的提高也可促進(jìn)雙眼視功能及融合反射,對(duì)醫(yī)治內(nèi)隱斜也可起到作用。
2、手術(shù)醫(yī)治
兒童內(nèi)隱斜視的醫(yī)治:手術(shù)原則是看遠(yuǎn)內(nèi)隱斜大于近者時(shí),做雙眼外直肌縮短??唇鼉?nèi)隱斜大于看遠(yuǎn)者時(shí),行雙眼內(nèi)直肌后徙。內(nèi)直肌每退后1mm大致可矯正4~6,波動(dòng)范圍2;外直肌縮短1mm大致矯正3~4,波動(dòng)范圍2。
注意事項(xiàng):
嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài)以后波動(dòng)逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動(dòng)期基本結(jié)束如無嚴(yán)重障礙則將一生保持。但在此不穩(wěn)定時(shí)期任意影響雙眼單視覺的障礙均可導(dǎo)致斜視,而任意斜視都會(huì)導(dǎo)致雙眼單視功能喪失。
另一方面,由于這個(gè)時(shí)期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定,容易喪失也容易恢復(fù)如果一發(fā)現(xiàn)內(nèi)隱斜,及早醫(yī)治,盡早醫(yī)治不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復(fù),從而達(dá)到功能性醫(yī)治的理想目的反之,若延誤醫(yī)治,錯(cuò)過視功能發(fā)育期則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復(fù)即使以后通過手術(shù)矯正了斜視,也僅僅是外形矯正,而且沒雙眼單視功能這個(gè)“粘合劑”的作用仍有再度斜視的危險(xiǎn)。
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