提起白內(nèi)障,許多人覺得那是老人病,但其實(shí)不是這樣的,白內(nèi)障在兒童甚至剛出生的嬰兒身上也會發(fā)生,這種類型的白內(nèi)障被稱為小兒白內(nèi)障。嬰幼兒在出生時(shí)已存在晶體有部分或全部混濁的情況,稱為先天性白內(nèi)障,這是小兒白內(nèi)障的一種。患者的兩只眼睛可能同時(shí)發(fā)生白內(nèi)障,也可能只有一只眼睛發(fā)生。
1、如何發(fā)現(xiàn)孩子患上白內(nèi)障?
由于不了解、沒接觸過等原因,不少家長可能自動忽視了孩子身上存在的一些癥狀。如果孩子出現(xiàn)以下癥狀,如通過肉眼能在他的黑眼球中間看到小白點(diǎn),或燈光斜照著孩子眼睛的時(shí)候,可以看到小白點(diǎn)等;孩子的視力跟年齡嚴(yán)重不符,眼睛不能跟隨物體運(yùn)動、對彩色的東西沒反應(yīng);眼睛運(yùn)動不協(xié)調(diào)、看東西時(shí)偏頭、斜視等,家長一定要引起重視,及時(shí)前往醫(yī)院檢查,早期篩查對兒童白內(nèi)障的醫(yī)治及預(yù)防有良好的意義。
2、孩子患上白內(nèi)障怎么辦?
小兒白內(nèi)障若病情輕微,可以觀察而不需要做手術(shù),但如果白內(nèi)障較為嚴(yán)重,遮擋視軸,會令兒童大腦無法獲得清晰影像刺激而阻礙視覺正常發(fā)育。對于程度嚴(yán)重的白內(nèi)障,目前改善兒童白內(nèi)障對視力發(fā)育阻礙的方法是施行手術(shù),將混濁的晶體摘除加上實(shí)時(shí)植入人工晶體,并輔以眼鏡矯正及視功能鍛煉,通過一系列及時(shí)的醫(yī)治,患兒的視力可達(dá)致正常或接近正常視力。
不過手術(shù)的黃金時(shí)期比較短,對于程度較嚴(yán)重的白內(nèi)障患者來說,如果在6個(gè)月以上,2周歲以前及時(shí)接受手術(shù),則術(shù)后獲得良好視力的機(jī)會較大,如果沒在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間之前手術(shù),小朋友日后的視力可能低于0.1。
3、術(shù)后并發(fā)癥需謹(jǐn)慎
需要注意的是,由于小朋友在接受手術(shù)后纖維增生及炎癥反應(yīng)較大,容易引起一系列術(shù)后并發(fā)癥,包括后囊混濁及人工晶體移位等;而接受手術(shù)的年齡越小,發(fā)生這些并發(fā)癥的機(jī)會越大,出現(xiàn)的時(shí)間也越早。當(dāng)術(shù)后可能出現(xiàn)后囊混濁而影響視力時(shí),只需進(jìn)行一個(gè)簡單的小手術(shù),將增厚、混濁的后囊去除便可以重新看清。
總的來說,并發(fā)癥一旦出現(xiàn),只要及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)醫(yī)治,還是可以獲得較好的視力。
由于兒童在視覺發(fā)育時(shí)趨向近視發(fā)展,在兒童白內(nèi)障手術(shù)中植入人工晶體時(shí),醫(yī)生一般會余留一些遠(yuǎn)視度數(shù),同時(shí)所植入的人工晶體一般只是矯正大部分的度數(shù)。需要提醒大家的是,人工晶體無法進(jìn)行遠(yuǎn)近視力的調(diào)節(jié),因此術(shù)后仍需佩戴低度數(shù)的眼鏡來幫助矯正視力。
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