當(dāng)確診了患有白內(nèi)障,什么時(shí)候手術(shù)較好?眼科醫(yī)生:以前說要等白內(nèi)障“成熟”了才做手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了。隨著科技的進(jìn)步,特別是顯微鏡手術(shù)出現(xiàn)以后,白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)便因人而異了。
嚴(yán)格來講,只要白內(nèi)障影響到患者的正常生活和工作,便可以手術(shù)了。特別要強(qiáng)調(diào)的是,不能等白內(nèi)障“熟透”了再來做,因?yàn)樵诘却變?nèi)障“熟”的過程中,可能會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的并發(fā)癥,比如葡萄膜炎或者過熟期的其它并發(fā)癥;另外還有一種情況是,患者可能得的不是白內(nèi)障,但卻以為自己是白內(nèi)障,結(jié)果在等待中失明了,特別是一些眼底病的病人,以為眼睛看不清了便是白內(nèi)障,等到他完全看不見時(shí)再來看醫(yī)生,已錯(cuò)過了好的診治時(shí)機(jī),不能再做手術(shù)了,這也是一個(gè)大問題。
早一點(diǎn)做有什么好處呢?因?yàn)榘變?nèi)障不是太熟的時(shí)候,整個(gè)晶狀體和囊膜結(jié)構(gòu)比較好,晶狀體不是太硬?,F(xiàn)在做手術(shù)都是用超聲來粉碎晶體的,晶體不太硬,所需的超聲能量會(huì)低一點(diǎn),這樣手術(shù)安穩(wěn)性高一些,術(shù)后自然好一些。
在白內(nèi)障早期、不影響生活時(shí),可以先用什么藥治嗎?
眼科醫(yī)生:早期的白內(nèi)障可以試著用藥來治,但需要強(qiáng)調(diào)的是,目前在全世界的白內(nèi)障診治方案里,頭一句話便是“目前白內(nèi)障的藥治功效不確切”,也即是說,這些藥也許有用,但也許只是安慰。
什么時(shí)候手術(shù),跟視力下降的程度是否有關(guān)系?
眼科醫(yī)生:沒太大的關(guān)聯(lián)。前些年,有人提到視力下降到0.3時(shí)要做,但現(xiàn)在有些人要開車,尤其是晚上要開車,白內(nèi)障會(huì)引起復(fù)視或者眩光,這樣便開不了車,這時(shí)候哪怕視力是0.5、0.8,都可以做手術(shù)。
有些患者一只眼睛白內(nèi)障,另一只眼睛正常,這也要做嗎?
眼科醫(yī)生:這個(gè)手術(shù)做不做跟正常眼沒太大關(guān)系,關(guān)鍵還是看那只白內(nèi)障眼睛的情況,若影響到你的生活,便可以做。
白內(nèi)障合并有眼底病變,能手術(shù)嗎?
眼科醫(yī)生:可以。特別有眼底病變的時(shí)候,如同時(shí)患有白內(nèi)障,更需手術(shù)醫(yī)治。沒白內(nèi)障的遮擋,更方便眼底疾病的診治。眼睛好比一個(gè)照相機(jī),白內(nèi)障這個(gè)部位是照相機(jī)的鏡頭,眼底是照相機(jī)的膠卷,假如鏡頭模糊了,便不能通過鏡頭看到眼底,所以更是應(yīng)該做。
外傷性白內(nèi)障什么時(shí)候適合做手術(shù)?
眼科醫(yī)生:外傷性白內(nèi)障分鈍挫傷和穿通傷,假如晶狀體的前囊膜穿破了,晶狀體皮質(zhì)外溢,便要馬上做,越快越好;假如是鈍挫傷,比如拳頭撞到或者門角碰到,只要晶體位置及形態(tài)正常,那便可以觀察,暫不手術(shù)。
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