許多干眼癥患者其實并不能真正了解干眼癥的病因,有的可能是水樣液缺乏和蒸發(fā)過強兩種因素并存,開始醫(yī)治干眼癥之前,應先明確以哪一型為主,以便采取針對性措施。干眼癥是慢性病癥,多需長期醫(yī)治,需鼓勵患者堅持醫(yī)治干眼癥。
1、醫(yī)治水樣液缺乏性干眼癥的措施
(1)減少或避免誘因:如不要長時間使用電腦,少接觸空調機煙塵環(huán)境等。
(2)淚液成分替代醫(yī)治:較好的淚液替代成分是自家血清,但其來源受限,易受污染。人工淚液仍是主要藥,對于嚴重患者,應使用不含防腐劑的人工淚液。
(3)保淚液、延緩其排出及蒸發(fā):
?、倥浯鞴枘z眼罩、濕房鏡或潛水鏡;
?、跁簳r性(淚點膠原塞)或長期性淚點封閉。
?、坩t(yī)治性角膜接觸鏡,但重癥干眼不宜配戴。
?、艽龠M淚液分泌:口服藥,可促進部分患者的淚液分泌,但尚不肯定。
?、菔中g:采用自體游離頜下腺移植,和分泌液成分與淚液相近,而且分泌量始終,為重癥干眼患者帶來了福音。
?、奁渌河玫蜐舛?0.05%-0.1%)的環(huán)孢霉素A點眼,2次,維持6個月,可明顯減輕Sjgren綜合征是瞼板腺功能障礙,在油性皮膚及年老者中十分常見。
2、視屏終端性眼病的干眼癥
是由于長時間的使用電腦、文字處理機、電視游戲機等終端屏幕,影響眼和身心健康所產生的一組疾病,也稱VDT癥候群,包括眼部、全身及精神癥狀。由于長時間、近距離的注視屏幕,容易出現(xiàn)眼瞼瞬目異常(瞬目不全、瞬目減少),淚液過度蒸發(fā),淚膜破裂時間縮短,影響淚膜質量,從而產生或加重干眼癥狀。
醫(yī)治干眼癥措施以預防為主:
(1)保持正確的操作姿勢,屏幕到眼的距離約為40-70cm,視線稍向下形成一定的角度。使用1-2h電腦后,休息10-15min,眺望遠方,休息眼睛;適當活動身體。
(2)屈光不正患者,應配戴合適度數(shù)的眼鏡。
(3)出于干眼癥狀,可使用人工淚液。
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