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干眼癥是怎么形成的

來源:固原愛爾眼科醫(yī)院 2020-03-03 15:44:01

  眼睛是心靈的窗戶,也是人們觀察世界的窗口,人對外界信息的獲取有70%左右是通過眼睛“看”到的。由此可見,眼睛對于我們是多么重要。干眼癥是人類常見的眼病之一。

干眼癥-01.jpg

  一般來說,干眼癥的形成病因有以下幾點(diǎn):

  1.眼外傷或眼部器質(zhì)損傷。

  2.長時(shí)間看手機(jī),特別在黑暗環(huán)境中看手機(jī)。

  3.高強(qiáng)度用眼,長時(shí)間閱讀、看電腦。

  4.長期熬夜。

  5.長期用眼藥水。

  6.老齡化。

  7.婦女產(chǎn)后干眼。

  8.長期戴隱形眼鏡。

  9.沙眼或結(jié)膜炎后遺癥。

  10.一些疾病并發(fā)癥。(干燥癥、糖尿病等)。

  11.一些手術(shù)副作用。(眼科手術(shù)、近視激光手術(shù)、面神經(jīng)手術(shù)、腮腺手術(shù)等)。

  12.藥副作用。

  13.其它物理刺激(電焊工、司機(jī)、眼睛長期吹風(fēng)等)。

  14.其它化學(xué)刺激(化妝品、化工原料等)

  干眼癥的診斷:

  1.淚液分泌實(shí)驗(yàn)正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間同為5min。

  2.淚膜破裂時(shí)間<10s為淚膜不穩(wěn)定。

  3.淚液蕨類實(shí)驗(yàn) 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡,“蕨類”減少甚消失。

  4.活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生,角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度,可間接評估疾病嚴(yán)重程度。

  5.熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

  6.虎紅染色 敏銳性高于熒光素染色,角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。

  7.淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。

  8.淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性,有較高的早期診斷價(jià)值。

  9.乳鐵蛋白 69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

  10.淚液去除率檢查 目的在于了解淚液去除有無延遲。應(yīng)用熒光光度測定法檢測。

  11.了解淚膜脂質(zhì)層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質(zhì)層異常,與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照,可推測干眼嚴(yán)重程度。

  12.角膜地形圖檢查 了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人增高,且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

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