眼睛是心靈的窗戶,也是人們觀察世界的窗口,人對外界信息的獲取有70%左右是通過眼睛“看”到的。由此可見,眼睛對于我們是多么重要。淚道阻塞是人類常見的眼病之一。
淚道阻塞是眼科常見的一種疾病,那么有這種疾病的人大概對這個的醫(yī)治方法還不了解,下面帶大家看一下。
手術(shù)方法
對慢性淚囊炎患者術(shù)前常規(guī)進(jìn)行淚道沖洗,以排清淚囊分泌物。
在鼻內(nèi)窺鏡電視顯示下可窺見淚道探針(位于下鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間),將細(xì)銅絲從淚道探針注水端插入,并穿出探針,達(dá)鼻腔,在內(nèi)窺鏡直視下取出銅絲至鼻外,然后將銅絲插入已制備好的硅膠管,并將銅絲穿出硅膠管,將下端結(jié)扎一小結(jié),牽拉上端銅絲,使硅膠管上端與探通針頭相對合,然后在鼻內(nèi)窺鏡下,緩慢向上牽拉銅絲同時退出探針,將硅膠導(dǎo)入淚道,并從下淚點(diǎn)引出硅膠管,使硅膠管翼狀部進(jìn)入淚囊(此時向下牽拉硅膠管有一定阻力,表明翼狀部已導(dǎo)入淚囊),硅膠管雙管粘合段留置在鼻淚管部位,較后取出銅絲,剪除淚點(diǎn)以外及鼻外的硅膠管,從下淚點(diǎn)沖洗淚道,見沖洗液從硅膠管流至鼻腔,表明手術(shù)成功。
術(shù)后予眼水滴眼,隔日淚道沖洗,一周后改每周2~3次,1個月后改為每月1~2次,置管留置2~3個月后拔出術(shù)式有以下優(yōu)點(diǎn):
(1)鼻內(nèi)窺鏡電視顯示下,術(shù)野清晰,操作簡單,且便于教學(xué);
(2)適應(yīng)癥廣,可用于慢性淚囊炎、淚道狹窄、淚小管斷離吻合等疾病;
(3)淚囊部采用翼狀固定裝置,由于腰麻硅膠管柔軟性能較好,在上拉硅膠管時翼狀固定裝置受力過程中自動疊折,因而容易將其導(dǎo)入淚囊,而導(dǎo)入淚囊后翼狀固定裝置將自然打開,從而增加了置管的支撐、固定作用,增強(qiáng)置管的穩(wěn)定性,因而無需縫合固定,不影響美觀及日常生活,本組病例無置管脫出現(xiàn)象發(fā)生。
(4)鼻淚管部為雙管支撐,置管符合淚道系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)和要求,醫(yī)治期間不影響正常淚液引流,無明顯溢淚癥狀;同時可使鼻淚管持續(xù)擴(kuò)張,有利于淚液和分泌物的引流及炎癥的減退;
(5)拔管容易,拔管時只要用鑷子在鼻腔鑷住置管向下稍用力即可拔出置管;
(6)另本手術(shù)若一次未成功,可重復(fù)手術(shù),同時對本術(shù)式無效者還可選擇鼻腔淚囊吻合術(shù)等術(shù)式,隨著鼻內(nèi)窺鏡在基層的普及,本術(shù)式可作為慢性淚囊炎、淚道阻塞的初選醫(yī)治術(shù)式。
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