間歇性外斜視是斜視的一種。它主要是集合功能和外展的平衡失調(diào)導(dǎo)致的,主要發(fā)生于兒童時(shí)期。患者在日光下常常會(huì)閉合著眼睛,表現(xiàn)出一種畏光的舉動(dòng)。間歇性的外斜視不影響孩子的外觀而且會(huì)影響孩子的健康。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子患有間歇性外斜視一定要及早進(jìn)行醫(yī)治。現(xiàn)在讓我們一起來了解一下間歇性外斜視的醫(yī)治方法這些。
一、間歇性外斜視的定義
間歇性外斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視,是指視軸常常分開,早初是在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生,當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí),融合性散開幅度超過融全性集合幅度,即產(chǎn)生外斜,間歇性外斜視發(fā)生之前,先有外隱斜。其發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致。當(dāng)集合能力不足、融合能力低下時(shí),不能對(duì)抗過強(qiáng)的外展能力,使眼位有向外偏斜的傾向。
二、間歇性外斜視的醫(yī)治
睫狀肌麻痹屈光檢查有明顯屈光不正,特別是散光和屈光參差的患者,為使得視網(wǎng)膜清晰像,應(yīng)該全部矯正;外科伴有近視乾,應(yīng)該全矯;外斜伴有遠(yuǎn)視者,矯正遠(yuǎn)視將減低調(diào)節(jié)性集合,使外斜增加,需要全矯還是部分矯正,要完全取決于遠(yuǎn)視程度、患者年齡和AC/A比值,通常小于+2。00D嬰幼兒,可不予矯正,大的患者為避免屈光性疲勞,矯正遠(yuǎn)視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼,調(diào)節(jié)減弱,如有遠(yuǎn)視,需要矯正,可以給小度數(shù)以利于看近。
2、負(fù)球鏡用負(fù)鏡矯正間歇性外斜視,可做為一暫時(shí)性措施,或放于雙焦點(diǎn)鏡上半部,以醫(yī)治分開過強(qiáng);或放于雙焦點(diǎn)鏡下半部,以醫(yī)治集合不足,刺激其調(diào)節(jié)性集合,外斜,這種醫(yī)治方法,不應(yīng)提倡,患兒用這種方法醫(yī)治,常引起視力疲勞。
3、三棱鏡及遮蓋療法底向
內(nèi)三棱鏡可加強(qiáng)雙眼中心凹刺激,約有1/2~1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正,近期有人提出在間歇性外斜視初期,遮蓋為一良好的非手術(shù)醫(yī)治方法,用這種方法醫(yī)治,大約40%患者其顯斜(看遠(yuǎn))可以變?yōu)殡[斜。早期的間歇性外斜視,因?yàn)榇蟛糠謺r(shí)間為外隱斜,顯斜次數(shù)不多,偏斜度不大,不主張手術(shù)醫(yī)治。
對(duì)視力未成熟嬰幼兒,為避免手術(shù)過矯,主張延緩手術(shù),用負(fù)球鏡加強(qiáng)融合,交替遮蓋預(yù)防抑制發(fā)生,若融合功能迅速惡化,或斜角穩(wěn)定時(shí)要考慮手術(shù)。手術(shù)指征由融合情況,斜角大小和患者年齡決定
總之早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治,對(duì)孩子幫助也越大
以上是間歇性外斜視的定義及其醫(yī)治方法。家長(zhǎng)們千萬不要抱有“孩子患有間歇性外斜視沒關(guān)系,等他長(zhǎng)大了不了”的想法,這種想法是錯(cuò)誤的,間歇性外斜視是不隨著孩子的成長(zhǎng)而自愈的。相反,如果不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,只會(huì)讓孩子的病情越來越嚴(yán)重,然后有可能讓孩子成為弱視。
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