干眼癥,又稱為角膜結膜干燥癥,是指由于淚液的質或量的異常或流體動力學異常引起的的淚膜不穩(wěn)定和眼表損害,從而導致眼部不適的一類疾病。干眼癥已成為世界性疾病,其病因即涉及局部又牽扯全身,既有自身因素又有環(huán)境因素。
導致干眼癥發(fā)生的常見因素有哪些呢?
?。?)使用電子終端產品過度
有以下幾方面的因素:①眼睛長時間注視屏幕,導致眨眼次數減少,淚液快速蒸發(fā),再加上室內空氣不流通,濕度不夠,淚液蒸發(fā)更快;②與向下注視時的閱讀相比,向前向上注視屏幕時,瞼裂問淚膜暴露區(qū)增大,加重干眼癥狀;③用電子產品時注意力過于集中,加上光刺激,引起淚液質量和動力學異常,淚膜穩(wěn)定性下降,眼睛缺氧;④視近物過久,睫狀肌痙攣、調節(jié)力下降,使患者感覺眼睛疲勞不適、視物模糊。47%數據處理工作人員有不同程度的眼部癥。
?。?)瞼板腺功能不良
瞼板腺功能障礙是蒸發(fā)過強型干眼癥的發(fā)病原因,好發(fā)于油性皮膚及老年患者中,所分泌的瞼板腺脂質構成異常,表現為游離脂肪酸增高,降低淚膜穩(wěn)定性,膽固醇酯升高,阻塞導管,為菌類的生長繁殖提供有利環(huán)境嘲,出現淚液缺乏,淚膜不穩(wěn)定,瞼緣炎癥,開口阻塞,導致干眼癥發(fā)生。
?。?)長時間佩戴角膜接觸鏡
角膜接觸鏡佩戴時間過長,造成眼表不同程度的損害,影響淚膜穩(wěn)定性和淚液的分泌功能。干眼癥病情的嚴重程度受屈光度數影響,與佩戴角膜接觸鏡的時間長短密切相關。
?。?)各種系統(tǒng)疾病
研究發(fā)現閉經期婦女平均發(fā)病率明顯的提高,認為閉經期或閉經后婦女由于卵巢分泌功能減退引起瞼板腺和Zes腺分泌活動減弱。淚膜脂質成分減少,水分蒸發(fā)較多,從而導致干眼癥發(fā)病率升高。另外,一些自身免疫性疾病,如:類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身干燥癥,因為淚液溶菌酶水平明顯的下降,均可影響淚液分泌。
?。?)生活及工作環(huán)境的影響
長期在處于風沙較大、污染嚴重的生活環(huán)境中,空調房內長時間沒空氣流通,在黑暗的環(huán)境中看電影,長時間開車的司機,均會引發(fā)干眼癥。
(6)眼表手術后
眼表手術(如:角膜屈光術,翼狀胬肉結膜移植術)后,眼球的表面不光滑,使淚膜不完整,淚液的動力學發(fā)生改變,引起淚膜破裂造成角膜干燥;或者術后長期使用含防腐劑的眼藥水,損傷細胞,導致干眼癥。
?。?)年齡因素
老年人發(fā)病幾率明顯高于正常人,前面已有不同年齡干眼癥的統(tǒng)計數據,可能與淚腺分泌功能下降有關。
?。?)維生素A缺乏
營養(yǎng)不良或因疾病禁食或兒童偏食癥,會導致維生素A缺乏,引起淚腺萎縮,角膜上皮和結膜干燥,而引起干眼癥。
以上是導致干眼癥發(fā)生的常見原因,因此眼科醫(yī)生建議,保持良好的生活環(huán)境,在沒空調或暖氣的房間,需要定時開窗通風,保持房間濕度在40~60%,若環(huán)境干燥,會使眼睛的水分蒸發(fā)過快,加重淚液的流失,可使用室內加濕器,增加瞬目動作,以減少淚液的流失,保持眼睛濕潤。告知患者避免到環(huán)境臟,風沙大的地方,外出可佩戴太陽鏡,對于長時間使用電腦或伏案書寫的工作人員,可采取眼部放松按摩,眺望遠方,等方式緩解視疲勞。另外,還有保持充足的睡眠,不熬夜,用眼時間適當,做到勞逸結合。
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