先天性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn)，視力減退程度與晶狀體混濁部位、范圍有關(guān)。先天性白內(nèi)障目前仍以手術(shù)醫(yī)治為主，掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)是決定患兒能否的重要環(huán)節(jié)。

　　一般應(yīng)掌握以下原則：

　　(1)對(duì)出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障，由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激，嚴(yán)重影響視功能發(fā)育者，應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1—2個(gè)月內(nèi)手術(shù)，遲的不超過6個(gè)月。另一眼應(yīng)在手術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后單眼遮蓋不能超過1周，以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。

　　(2)雙眼不完全性白內(nèi)障：若雙眼視力低于0.1，不能窺見眼底者，亦應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。

　　(3)對(duì)單眼先天性白內(nèi)障，晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)，或雙眼視力低于0.3者，應(yīng)在2—3歲時(shí)盡早進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治。

　　(4)對(duì)局限性晶狀體混濁，平時(shí)不影響玩耍，視力在0.3以上者手術(shù)可推遲到4—5歲進(jìn)行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。

　　(5)風(fēng)疹綜合征患者不宜過早手術(shù)，因?yàn)樵诟腥竞笤缙?，風(fēng)疹有害物質(zhì)還存在于晶狀體內(nèi)，手術(shù)時(shí)可造成釋放而引起虹膜炎，一般主張?jiān)?—4歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

　　總之，必須強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)的重要性，術(shù)后應(yīng)及早配戴矯正眼鏡，以免發(fā)生弱視，以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。

　　什么是白內(nèi)障?

　　白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對(duì)視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。

　　從理論和技術(shù)上講，人工晶狀體手術(shù)不應(yīng)有年齡限制，任意年齡均可進(jìn)行，但對(duì)先天性白內(nèi)障的患兒及少年性人工晶狀體植入術(shù)，應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。嬰幼兒和兒童植入人工晶狀體的目的，除了提高視力，還能防止弱視和發(fā)展融合力。但由于嬰幼兒和兒童眼組織的特點(diǎn)，術(shù)后和術(shù)后的并發(fā)癥明顯多于成年人，因此不能作為常規(guī)手術(shù)。

　　一般植入年齡限制在2歲以后進(jìn)行，且植入人工晶狀體時(shí)必須慎重，病例應(yīng)嚴(yán)格選擇，手術(shù)者應(yīng)有熟練的操作技術(shù)，術(shù)后密切觀察以及加強(qiáng)弱視訓(xùn)練等均不能忽視。

　　在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的主要病因，現(xiàn)在世界上大約有2千萬人是由于白內(nèi)障而致盲，另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)，在大多數(shù)的非洲和亞洲各國(guó)，白內(nèi)障至少占盲人的一半。據(jù)我國(guó)調(diào)查的結(jié)果，白內(nèi)障也是我國(guó)引起失明比較主要的眼病。

　　白內(nèi)障有許多病因：有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童)，眼外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障，某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。50～60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60～70%，70歲以上的達(dá)80%，80歲以上的老年人比較高。

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